Od kilkunastu już lat w polskich szpitalach i innych placówkach medycznych funkcjonuje elektroniczna dokumentacja medyczna, która zastąpiła tradycyjne dokumenty papierowe. Zawiera ona wszelkie niezbędne informacje na temat m.in. stanu zdrowia pacjentów, ich tożsamości, a także udzielanych im świadczeń. Podstawowe zalety tego rozwiązania to zwiększone bezpieczeństwo danych, łatwa dostępność, niewielkie ryzyko popełniania błędu i oszczędność czasu. Oto jedna z firm posiadających w swojej ofercie omawiany system: https://medyc.pl/.
Każda osoba lecząca się w dowolnej placówce medycznej (państwowej lub prywatnej) ma prowadzoną własną dokumentację w formie elektronicznej. Obowiązkiem wszystkich podmiotów jest jej przechowywanie i udostępnianie, a ponadto uzyskiwanie i przetwarzanie danych, które są w niej zawarte. Wgląd do niej mają zarówno lekarze i pielęgniarki, jak i organy władzy publicznej, NFZ, sądy, zakłady orzekające o niepełnosprawności czy w końcu sami pacjenci. Jeśli chodzi o tych ostatnich, to elektroniczna dokumentacja medyczna jest im udostępniana w pełni bezpłatnie zazwyczaj w siedzibie danej placówki. W sytuacji, gdy chcą otrzymać wyciąg lub kopię swojej historii choroby, muszą jednak uiścić opłatę w wysokości określonej ustawowo – wynosi ona około 6 zł. Istnieje również możliwość okazania dokumentacji osobie upoważnionej przez chorego (taka zgoda jest ważna w każdej placówce ochrony zdrowia na terenie kraju) albo jego przedstawicielowi ustawowemu, którym może być choćby rodzic (w przypadku małoletniego dziecka). Jeśli natomiast do szpitala trafia pacjent nieprzytomny, wówczas informacja o jego stanie zdrowia zostanie udzielona jedynie osobie najbliższej – np. małżonkowi.
